Human exposure to mercury and its hematological effects: a systematic review / Exposição humana ao mercúrio e seus efeitos hematológicos: uma revisão sistemática / Exposición humana al mercurio y sus efectos hematológicos: una revisión sistemática

Mercury is a metal found in the environment from natural and anthropogenic sources. It is highly toxic to ecosystems and living beings. Most human exposures come from ingestion of contaminated seafood, outgassing from dental amalgam or occupational exposure (e.g. gold mining), among other cases. Large populations are exposed to mercury, making it a very important issue from the public health perspective. Adverse health effects are commonly seen in the nervous system, but every organ is a potential target, such as the bone marrow. The main goal of this study was to assess the available evidence on human exposure to mercury and its hematological effects. A search strategy was constructed, including key terms (MeSH, text word and equivalents) for querying 2 repositories of master dissertation and PhD thesis (Fiocruz/ARCA and University of São Paulo) and 4 different electronic databases: BVS/LILACS, MEDLINE/PubMed, Scopus and TOXLINE/NIH, for articles published from 1950 to February 2018. There was no language restriction and a tool (EPHPP) was used to assess the quality of included studies. According to pre-established criteria, 80 studies were retrieved, all of them observational (48 case reports, 24 cross-sectional, 6 case series and 2 cohorts), comprising 9,284 people. Despite the fact that most exposed ones (6,012) had normal blood cell count and mercury hematological effects did not seem very usual (1,914 cases: 14 severe and 29 deaths), three studies reported association (β) for anemia, lymphopenia, neutrophilia and basophilia. We concluded that the gathered information pointed to mercury hematotoxic effects, some of them may be serious and even fatal.

O mercúrio é um metal que pode ser encontrado naturalmente no meio ambiente e através de fontes antropogênicas. É altamente tóxico para ecossistemas e seres vivos. A maior parte da exposição humana provém da ingestão de pescados contaminados, da liberação de gases da amálgama dentária ou da exposição ocupacional (p.ex.: extração de ouro). Vastas populações são expostas ao mercúrio, tornando-se uma questão de saúde pública muito importante. Efeitos adversos à saúde são comumente observados no sistema nervoso, mas todos os órgãos são alvos em potencial, como a medula óssea. O principal objetivo do estudo foi avaliar as evidências disponíveis sobre a exposição humana ao mercúrio e seus efeitos hematológicos. Uma estratégia de busca foi realizada, incluindo termos chave (palavras-chave, palavras do texto e equivalentes), para pesquisar dois repositórios de dissertações de mestrado e teses de doutorado (Fiocruz/ARCA e Universidade de São Paulo) e quatro bases de dados eletrônicas: BVS/LILACS, MEDLINE/PubMed, Scopus e TOXLINE/NIH (artigos publicados de 1950 até fevereiro de 2018). Não houve restrições de linguagem e uma ferramenta (EPHPP) foi utilizada para avaliar a qualidade dos estudos incluídos. De acordo com os critérios pré-estabelecidos, foram encontrados 80 estudos, todos observacionais (48 relatos de caso, 24 estudos transversais, 6 séries de casos e 2 coortes), que compreendiam 9.284 pessoas. Apesar do fato de que as pessoas mais expostas (6.012) tinham contagens de células sanguíneas normais, e os efeitos hematológicos do mercúrio não pareciam muito comuns (1.914 casos, 14 graves e 29 mortes), três estudos relataram a associação de (β) anemia, linfopenia, neutrofilia e basofilia. Concluímos que as informações coletadas indicam efeitos hematotóxicos do mercúrio, alguns dos quais podem ser muito graves e até fatais.

El mercurio es un metal que se puede encontrar de forma natural en el ambiente y mediante fuentes antropogénicas. Es altamente tóxico para los ecosistemas y seres vivos. Entre otras, la mayor parte de la exposición humana, proviene de la ingestión de pescado contaminado, liberación de gases de amalgamas dentales o exposición ocupacional (p.ej. extracción de oro). Vastas poblaciones están expuestas al mercurio, convirtiéndolo en un asunto muy importante desde la perspectiva de la salud pública. Los efectos adversos para la salud se observan comúnmente en el sistema nervioso, pero cada órgano es un objetivo potencial, como la médula ósea. El objetivo principal del estudio fue evaluar las evidencias disponibles sobre la exposición humana al mercurio y sus efectos hematológicos. Se realizó una estrategia de búsqueda, incluyendo términos clave (palabras-clave, palabras del texto y equivalentes), se consultaron 2 registros de trabajos finales de máster y tesis de doctorado (Fiocruz/ARCA y Universidad de São Paulo) y 4 bases de datos electrónicas diferentes: BVS/LILACS, MEDLINE/PubMed, Scopus y TOXLINE/NIH, para artículos publicados desde el año 1950, hasta febrero de 2018. No hubo restricciones de lengua y se usó la herramienta (EPHPP) para evaluar la calidad de los estudios incluidos. De acuerdo con los criterios preestablecidos, se recopilaron 80 estudios, todos observacionales (48 informes de casos, 24 estudios transversales, 6 series de casos, y 2 cohortes), que comprendieron a 9.284 personas. A pesar de que la mayoría de los expuestos (6.012) tenían un recuento normal de células sanguíneas y los efectos hematológicos del mercurio no parecían muy comunes (1.914 casos: 14 severos y 29 muertes), tres estudios informaron de la asociación (β) para anemia, linfopenia, neutrofilia y basofilia. Concluimos que la información recabada indicaba los efectos hematotóxicos del mercurio, algunos de los cuales pueden ser muy serios e incluso fatales.

Prevalencia de mercurio y plomo en población general de Bogotá 2012/2013 / Mercury and lead prevalence in a sample of people living in Bogotá, 2012-2013

Objetivos Establecer la prevalencia de mercurio y plomo en población general de Bogotá, posibles efectos en salud y relación con zonas de exposición ambiental. Métodos Estudio transversal, muestra de 401 individuos de población general de Bogotá, distribuida aleatoria y proporcionalmente según localidad y zonas de exposición ambiental de alto, medio y bajo riesgo. Se realizó valoración médica y cuantificación de plomo (sangre) y mercurio (sangre, cabello, orina). Se realizó análisis descriptivo preliminar. Resultados Edad de los participantes: 3-91 años (media 46), ocupación más frecuente ama de casa (45,1 %, n=181); promedios de concentraciones: mercurio en cabello: 1,00 µg/g, sangre: 3,13 µg/L, y orina: 0,29 µg/L; plomo en sangre: 8,62 µg/dL. Individuos con concentraciones superiores a los valores de referencia internacionales: 54 (13,5 %) para mercurio (OMS); 10 (2,5 %) para plomo (CDC). Los hallazgos clínicos son inespecíficos, las zonas de exposición no parecen relacionarse con las concentraciones encontradas. Discusión Un porcentaje importante de individuos presentan concentraciones elevadas de los metales estudiados, lo que resalta la necesidad de identificar y controlar las fuentes ambientales de mercurio y plomo que están afectando a la población general de Bogotá, con posibles consecuencias en su salud.(AU)

Objectives Establishing mercury and lead prevalence in a sample of people living in Bogotá, potential effects on their health and the relationship with areas of environmental exposure. Methods This was a cross-sectional study involving a randomly and proportionally distributed sample of 401 people living in Bogotá, according to locality and their high, medium and low risk environmental exposure. A medical assessment was made and lead (in blood) and mercury levels (blood, hair, urine) quantified. A preliminary descriptive analysis was made. Results The participants were aged 3-91 years-old (mean 46), the most frequently occurring occupation was that of housewife (45.1%, n=181). Mean mercury concentration in hair was 1µg/g, 3.13 µg/L in blood and 0.29 µg/L in urine; lead in blood was found to be 8.62 µg/dL. Fifty-four people (13.5%) had higher concentrations than international reference values for mercury (WHO) and 10 (2.5%) for lead (CDC). Clinical findings were non-specific; exposure areas did not seem to relate to the concentrations found. Discussion A significant percentage of the study population had high mercury and/or lead levels and such high prevalence highlights the need for identifying and controlling sources of exposure to mercury and lead which could have adverse consequences regarding the health of Bogota’s general population.(AU)

Correlation between blood mercury levels in mothers and newborns in Itaituba, Pará State, Brazil

This study evaluated transplacental mercury transfer by measuring Hg in blood samples of mothers and newborns (umbilical cord) in hospitals in the municipality (county) of Itaituba, Pará State, Brazil. Epidemiological and mercury exposure data were collected, besides clinical birth data. Mercury tests were performed by cold-vapor atomic absorption spectrophotometry. A total of 1,510 women and an equal number of their newborns participated in the study. Mean blood mercury was 11.53µg/L in mothers and 16.68µg/L in newborns (umbilical cord). The highest Hg levels were in the 31-40-year maternal age group and their newborns, with 14.37µg/L and 21.87µg/L, respectively. However, in all age groups the mean mercury level was higher in newborns than in mothers. There was a strong positive correlation between Hg levels in newborns and mothers (r = 0.8019; p = 0.000), with a significant linear regression model (r = 0.5283; p = 0.000). The results highlight the importance of monitoring pregnant women exposed to mercury as part of public health surveillance.

Este estudo avaliou a transferência transplacentária de mercúrio (Hg) utilizando amostras de sangue das mães e recém-nascidos (cordão umbilical) de hospitais do Município de Itaituba, Pará, Brazil. Foram coletados dados epidemiológicos e de exposição ao Hg, além de dados clínicos ao nascimento. As análises de mercúrio foram realizadas por espectrofotometria de absorção atômica com sistema de vapor frio. Um total de 1.510 mulheres e seus recém-nascidos participaram do estudo. A média de Hg em sangue das mães foi de 11,52µg/L e no cordão umbilical foi 16,68µg/L. Os níveis mais elevados de Hg foram verificados nas idades entre 31 a 40 anos, com médias de 14,37µg/L nas mães e 21,87µg/L nos recém-nascidos. Entretanto, em todas as faixas de idade materna as médias de Hg estavam mais elevadas nos recém-nascidos em relação às mães. Verificou-se correlação positiva e forte entre os níveis de Hg nas mães e recém-nascidos (r = 0,8019; p = 0,000) com modelo de regressão linear significante (r = 0,5283; p = 0,000). Estes resultados indicam a importância do monitoramento de mulheres grávidas expostas ao Hg como parte da vigilância em saúde.

Concentraciones de mercurio total en sangre y cabello por ingesta de pescado en niños, mujeres embarazadas y en edad reproductiva residentes de los municipios aledaños al lago de Chapala, Jalisco - México / Concentrations of total mercury in blood and hair and fish intake in children, residents of the municipalities bordering to the Chapala lake, Mexico

Environmental pollution (water, sediment and fish) poses serious threats to the Chapala lake, Mexico. We seek to identify the concentrations of totalMercury (Hg) in children, pregnant women and in reproductive age from the communities around the lake. We will use blood samples and hair samples as biomarkers. Exposure will be assessed by dietary habits (quantity, frequency, species and type of fish consumed).Taking in consideration that some groups may be more susceptible to Mercury (Hg). In particular, the fetus, newborn babies and infants are at high risk because their nervous system is particularly delicate. Exposure to Hg during pregnancy can affect the neuronal connection and the mielinization of the nervous system, which may result in reduced number of cells neurons " in active" at the end of life. Very limited data exists in Mexico, protection measures are difficult to support without reliable information (e.g., possible damage from fish consumption). Therefore, this investigation seeks to generate hypothesis (cross sectional study) regarding the concentrations of Hg inside the organism soon after the fish consumption. We will evaluate the possible health risk e.g., children'sneurological damages, pregnant women and those in reproductive age.

Effect of mercury intoxication on thyroid funtion and blood cholesterol

Mercury is a heavy metal and transition element in periodic table that has many uses in industries, agriculture and medicine. This element can enter the body through different routs including food materials, ventilation and skin. To investigate the short and long term effect of mercury on thyroid hormone in the sera from rats. Mercuric chloride in doses of 3 mg/kg [short term or 10-day injection] and 1 mg/kg [long term or 45- and 60-day injection] was injected intraperitoneally into three test groups of rats [n=5]. Following each period of injections, the blood samples were collected for T[3], T[4], TSH and T[3] uptake measurements. Blood cholesterol level was measured simultaneously for monitoring cholesterol changes. After the 10-day injection, values for T[3], T[4] and TSH in test group were decreased 29, 18 and 30 percent, respectively, compared to control group [P<0.04]. T[3] uptake was increased 23 percent [P<0.04]. The 45-day injection caused a decrease in the levels of T[3] T[4], and TSH as 30, 16 and 40 percent, respectively. T[3] uptake and blood cholesterol levels were increased 25 and 8 percent respectively. Following the 60-day injection, the levels of T[3], T[4], and TSH in test group were decreased 51, 28 and 44 percent, respectively. T[3] uptake and blood cholesterol levels were increased 22 and 11 percent respectively [P<0.05]. Based on data obtained from current study, it seems that mercury chloride can lead to hypothyroidism and causes an increase in blood cholesterol level. Direct toxic effect of mercury on liver leads to low protein synthesis and may contribute to increase the serum concentration of T[3] uptake. Higher level of cholesterol may be attributable to resulting hypothyroidism, which in turn lowers T[4] and T[3] concentrations

Contaminaçäo do mercúrio em populaçöes de garimpos de ouro em área da Amazônia legal: apurando o diagnóstico da realidade Kayapó / Mercury contamination in populations of gold mines in area of legal Amazonia: to choose the diagnostic of Kayapo reality

Informam-se as distribuiçöes de frequência de contaminaçäo pelo mercúrio em comunidades indigenas e garimpeiras adstritas a sítios de exploraçäo às margens do Rio Fresco, no sul do Estado do Pará, em duas reservas dos Kayapó, grupo linguístico Gê: a dos Gorotire e a dos Djudjek-tire. Do total de dosimetrias processadas em unidade laboratorial móvel na área, por método analítico de determinaçäo baseado na transformaçäo rápida por espectrofotometria de absorçäo atômica em cabelo, urina e sangue, mais amplamente em 625 unidades observacionais alocadas randonicamente, relatam-se os valores encontrados em 345 pessoas. Os resultados säo bastante numerosos, mas em essência, indicam, tanto no plano descritivo quanto analítico, que : a) os três grupos estudados säo predominantemente jovens; b) a contaminaçäo pelo mercúrio atinge a extensa maioria dos garimpeiros e a integralidade dos índios, com valores mais elevados, em ambas as aldeias, nos mais idosos; c) há predomínio, na decomposiçäo das dositometrias mais elevadas de cabelo, de mercúrio orgânico entre os índios e de inorgânico entre os garimpeiros; d) nestes, as medidas de tempo de garimpo, de queima e número de malárias säo elevadas e correlacionadas; e) os valores urinários elelvados, contrariamente ao observado nas outras matrizez, estäo mais presentes em garimpeiros que nos índios; f) entre estes, os mais idosos apresentam as dositometrias mais elevadas na urina e no sangue; g) em garimpeiros, maiores valores do metal na urina estäo correlacionados a maiores valores no cabelo. Distribuindo-se tais informaçöes, busca-se dimensionar seu impacto e significado sobre as realidades estudadas.

Avaliaçäo toxico-epidemiológica da exposiçäo ambiental da populaçäo infantil do município de Cubatäo SP-Brasil a metais pesados: chumbo e mercúrio / Toxico-epidemiological assessoment of the enviromental exposure of the infantile population in Cubatäo District (Säo Paulo-Brazil) to heavy metals: lead and mercury

Analisou-se, no período de outubro a dezembro de 1983, amostras de sangue de 199 crianças para a determinaçäo de chumbo e de 272 para a determinaçäo do mercúrio. As crianças tinham idades variando de 4 a 5 anos, pertenciam a ambos os sexos e estavam matriculadas nas Escolas Municipais de Educaçäo Infantil (EMEIs) de Cubatäo. A fim de averiguar a existência ou näo de diferentes níveis de exposiçäo ambiental aos dois metais entre as distintas localidades urbanas do município, as crianças foram adequadamente amostradas nas diversas EMEIs, as quais concentram alunos de uma mesma área. Os valores médios de chumbo no sangue variaram de 5,02 microng/dL para as crianças de EMEI-Estado do Paraná (localizada em Cubatäo-Centro), até 18.51 microng/dL para as crianças da EMEI- Estado do Amazonas (também em Cubatäo-Centro). Os valores mínimos e mercúrio no sangue foram < 0,3 microng/Hg% (obtidos em vários EMEIs) e 9,9 microng/Hg% (registrado em uma criança da EMEI - Estado de Goiás - Cubatäo-Centro) respectivamente